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Acné est un groupe d'éruptions cutanées ayant des causes différentes mais présentant des lésions similaires. C'est une maladie qui touche tant les humains que certains mammifères. Étant considérée comme la maladie de la peau la plus répandue, elle est considérée par certains comme faisant partie du processus normal de croissance humaine. Il varie dans son étiologie, ainsi que sa sévérité. Parfois, une cause directe peut être identifiée, alors que généralement aucun agent incitant n'est vu. L'acné est un état important, parfois négligé, qui, s'il n'est pas traité, peut entraîner des séquelles de toute une vie, telles que des cicatrices et une hyperpigmentation de la peau. Certaines formes ont été associées à des manifestations aiguës encore plus graves nécessitant une thérapie émergente.

Certaines formes d'acné comprennent:

  • Acné vulgaire - le plus souvent ressenti autour de la puberté, généralement au niveau du visage et des épaules / du thorax
  • Acné rosacée - une éruption rouge principalement sur le visage
  • Acné keloidalis nuchae - une éruption cutanée causée par le rasage, en particulier sur la nuque
  • Acné conglobata - forme chronique d'acné inflammatoire caractérisée par des points noirs, des kystes, des abcès, des papules, des pustules et des voies drainantes des sinus en communication
  • L'acné fulminans - une forme extrême d'acné conglobata
  • Acné cosmétique - acné causée par les cosmétiques
  • Acne medicamentosa - acné causée par le démarrage ou l'arrêt d'un médicament
  • Acné de bébé - éruption cutanée observée sur les joues, le menton et le front des nourrissons
  • Chloracne - éruption cutanée due à l'exposition à des hydrocarbures chlorés tels que les dioxines ou les PCB

Lorsqu'il est utilisé de manière générique, le terme "acné" désigne l'acné vulgaire. Bien qu’elles soient énoncées de manière générale dans la catégorie de l’acné, les différentes conditions mentionnées ci-dessus sont des entités morbides distinctes. Cependant, ils présentent des lésions similaires.

Bien que l’acné ait diverses causes et que rarement une cause directe soit identifiée, elle est parfois clairement liée à la responsabilité sociale de l’homme, comme dans le cas d’acné résultant de produits cosmétiques ou d’hydrocarbures chlorés. En outre, les individus ont une responsabilité individuelle en matière de traitement, étant donné le risque de formation de cicatrices plus tard. D'autre part, aussi indésirable que l'acné soit pour le patient, il s'agit presque toujours d'une condition temporaire, avec des effets qui diminuent et disparaissent avec le temps. La principale responsabilité du patient peut être interne, de maintenir un équilibre sain dans sa vie avec une attitude positive où l’aspect physique n’est pas surestimé.

L'acné vulgaire

Différents types d’acné vulgaris: A: acné kystique sur le visage, B: acné tropicale subite du tronc, C: acné étendue sur la poitrine et les épaules.

L'acné vulgaire est une maladie inflammatoire de la peau, provoquée par des modifications des unités pilosébacées (structures cutanées composées d'un follicule pileux et de sa glande sébacée associée). Les lésions d'acné sont communément appelées boutons, boutons ou zits.

L'acné vulgaire est la forme d'acné la plus répandue. L'acné affecte un grand pourcentage d'humains à un moment de la vie. La maladie est plus fréquente pendant la puberté et est considérée comme une réponse anormale aux taux normaux de testostérone, une hormone masculine. La réponse chez la plupart des gens diminue avec le temps et l’acné a donc tendance à disparaître, ou du moins à diminuer, après que l’on ait atteint l’âge de 20 ans. Cependant, il n’existe aucun moyen de prédire combien de temps cela prendra pour que le virus disparaisse complètement, car certains individus continueront de souffrir de l’acné des décennies plus tard jusqu’à la trentaine, la quarantaine et plus.

Vue d'ensemble et symptômes

La sécrétion excessive d’huiles des glandes sébacées (principalement due à l’agrandissement des glandes pendant la puberté), accompagnée du colmatage des pores avec des cellules de peau mortes (cornéocytes) se produisant naturellement, entraîne un blocage des follicules pileux. L'accumulation de ces cornéocytes dans le conduit semble être due à une défaillance du processus normal de kératinisation de la peau, qui conduit généralement à la perte de cellules de la peau tapissant les pores.

Une fois que ce défaut dans le processus de kératinisation conduit à ce que ces cellules bloquent les pores, l’huile accumulée dans les pores fournit un environnement favorable aux bactéries. Propionibacterium acnes se multiplier de manière incontrôlable. En réponse aux populations bactériennes, il y a inflammation avec attraction des globules blancs (neutrophiles) pour lutter contre la bactérie, produisant la lésion visible.

Les lésions ont tendance à toucher le visage, la poitrine, le dos, les épaules et le haut des bras. Les lésions se présentent sous différentes formes et comprennent des comédons, des papules, des pustules, des nodules et des kystes inflammatoires. Communément, un pore qui reste ouvert (comédon ouvert) mais continue à se dilater avec les kératinocytes, puis le sébum oxydé par les bactéries, ainsi que le pigment de la peau mélanine, est appelé "point noir". Au contraire, lorsqu'un pore est obstrué (comédon fermé) par les cellules mortes de la peau, ce qui entraîne une accumulation des matériaux situés en dessous, on parle de «whitehead». Les kystes, les pustules, les papules et les nodules sont des lésions plus étendues qui surviennent généralement lorsque les accumulations dans les pores se rompent dans la peau environnante. Le niveau de la rupture détermine la gravité de ces lésions. Après la résolution des lésions acnéiques, des cicatrices disgracieuses peuvent rester. Une hyperpigmentation de la peau autour de la lésion a également été constatée, en particulier chez les individus à la peau plus foncée.

Outre les cicatrices, ses principaux effets sont psychologiques, tels que la perte d’estime de soi,1 la dépression, la gêne et rarement le suicide.2Une étude a estimé l'incidence des idées suicidaires chez les patients acnéiques à 7,1% 3 L'acné apparaît généralement à l'adolescence, alors que les personnes ont déjà tendance à être plus socialement instables. Un traitement précoce et agressif est donc préconisé afin d'atténuer l'impact global sur les individus.4

Facteurs de l'acné

On ne sait pas exactement pourquoi certaines personnes contractent de l'acné et d'autres pas. Il est connu pour être en partie héréditaire. Plusieurs facteurs sont connus pour être liés à la formation de lésions acnéiques:

  • Activité hormonale, telle que les cycles menstruels et la puberté
  • Le stress, dû à l'augmentation de la production d'hormones par les glandes surrénales (stress)
  • Glandes sébacées hyperactives, secondaires aux trois sources d'hormones mentionnées ci-dessus
  • Accumulation de cellules mortes de la peau
  • Bactéries dans les pores, en particulier Propionibacterium acnes
  • Irritation ou grattement de la peau, entraînant une inflammation
  • Utilisation de stéroïdes anabolisants
  • Tout médicament contenant des halogènes (iodures, chlorures, bromures), du lithium, des barbituriques ou des androgènes
  • Exposition à de fortes concentrations de composés chlorés, en particulier de dioxines chlorées, provoquant une acné grave et persistante, connue sous le nom de chloracné
  • Grossesse, troubles tels que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), le syndrome de Cushing et des cas croissants d'acné associée à la ménopause, alors que moins de femmes remplacent l'estradiol, hormone naturelle antiacnéique de l'acné, dont la production échoue à la ménopause.

Idées fausses: Il existe de nombreuses idées fausses sur ce qui cause ou non la maladie, notamment le régime alimentaire, l'hygiène et l'activité sexuelle. Diverses études ont été réalisées, mais le rôle de ces facteurs reste encore incertain et incertain.

Autres types d'acné

Acné cosmétique

Acné cosmétique fait référence à l'acné causée ou aggravée par les produits cosmétiques. Le mécanisme était vraisemblablement un bouchon induit chimiquement de l'orifice pilosébacé. C'était un problème important pour les dermatologues dans les années 1970 et 1980, mais avec les formulations améliorées produites par les chimistes cosmétiques au cours des trente dernières années, il s'agit d'un diagnostic relativement rare dans la pratique quotidienne.

Les termes "non comédogène" sont apparus sur les hydratants et autres composés cosmétiques lors de l'introduction de reformulations, parfois associés à des allégations selon lesquelles les produits étaient sans huile ou à base d'eau. Bien que les premiers travaux aient permis d’établir des listes de produits chimiques comédogènes présentant des forces et des véhicules variés, il est devenu évident que la comédogénicité d’un produit n’était pas prévisible à partir de son contenu; le produit fini lui-même devait plutôt faire l'objet d'un test d'utilisation.

La production d'une folliculite de bas grade par certains composants du produit cosmétique a parfois conduit à des erreurs de diagnostic.

Acné médicamenteux

Acné médicamenteux fait référence à l'acné causée ou aggravée par des médicaments. Étant donné que l’acné est généralement un trouble des unités pilosébacées provoqué par des hormones, les médicaments qui déclenchent le plus souvent l’acné sont les hormones.

Bien que l'on blâme le plus souvent la testostérone, une hormone masculine, et que de temps en temps on observe des cas d'acné secondaire à des hormones de musculation, le principal médicament hormonal causant l'acné est le progestatif / progestatif présent dans les pilules contraceptives.5 D'autres médicaments peuvent produire des éruptions «acnéiformes» (généralement des bosses de boutons et des pustules ressemblant à de l'acné).

Certaines conditions ressemblent à l’acné médicamenteux. Le mimique le plus courant est la folliculite à levure produite par une prolifération excessive de Malassezia espèces secondaires, souvent secondaires à des corticostéroïdes oraux ou systémiques, ou secondaires à des antibiotiques à large spectre tels que la famille des tétracyclines utilisées dans l’acné. Ceci est souvent interprété à tort comme "une acné résistante à la tetracycline".

Acné néonatale

Acné néonatale (Acné bébé) fait référence à une maladie qui touche environ 20% des nouveau-nés. Les lésions apparaissent environ deux semaines après l'accouchement et disparaissent généralement après trois mois. Les lésions comprennent de petites papules rouges qui affectent principalement les joues ainsi que le pont nasal du nourrisson. Les nourrissons développent généralement de l'acné néonatale en raison de la stimulation des glandes sébacées du bébé par les hormones maternelles persistantes après l'accouchement. Ces hormones traversent le placenta pour pénétrer dans le bébé et après l'accouchement, elles provoquent la formation de bosses sur la peau, qui ressemblent à des boutons. L'acné de bébé disparaît généralement en quelques semaines, mais il peut durer des mois.

Généralement confondues avec l'acné de bébé, de minuscules bosses sur le visage d'un bébé après la naissance qui disparaissent en quelques semaines sont appelées milia et ne sont pas apparentées.

Chloracne

Chloracne est une éruption de points noirs, de kystes et de pustules de type acnéique associée à une surexposition à certains hydrocarbures aromatiques halogènes, tels que les dioxines chlorées et les dibenzofuranes. Les lésions se trouvent le plus souvent sur les joues, derrière les oreilles, dans les aisselles et dans l'aine.

La maladie a été décrite pour la première fois par des ouvriers allemands de l'industrie en 1897 par Von Bettman. On pensait à l'origine qu'elle était due à une exposition à du chlore toxique (d'où le nom "chloracne"). Ce n’est qu’au milieu des années 1950 que la chloracné est associée aux hydrocarbures aromatiques.6. Les substances pouvant causer la chloracné sont maintenant connues sous le nom de "chloracnéènes".

Dans certains cas, la chloracné peut ne pas apparaître avant trois ou quatre semaines après une exposition toxique; Cependant, dans d'autres cas, en particulier lors d'événements d'exposition massive, les symptômes peuvent apparaître en quelques jours.7. Une fois que la chloracné a été identifiée, la principale action consiste à retirer le patient et tous les autres individus de la source de contamination. Un traitement ultérieur est symptomatique.

Les lésions sévères ou persistantes peuvent être traitées avec des antibiotiques oraux ou l'isotrétinoïne. Cependant, la chloracné peut être très résistante à tout traitement.

Acné fulminans

Acné fulminante (acné maligne) est une forme rare et grave d’acné qui se caractérise par l’apparition soudaine de saignements et de lésions acnéiques ulcéreuses se propageant sur le visage, le dos et la poitrine. Cela peut faire partie du syndrome SAPHO, qui comprend la synovite, l’acné, la pustulose, l’hyperostose et l’ostéite. Il s'agit d'une affection grave traitée avec des soins des plaies, des corticostéroïdes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, de l'isotrétinoïne et de l'infliximab.8.

Acné conglobata

Acné conglobata fait référence à une forme chronique d'acné inflammatoire caractérisée par des points noirs, des kystes, des abcès, des papules, des pustules et des voies drainantes des sinus en communication. En raison de son évolution chronique et très inflammatoire, il se termine généralement par des cicatrices chéloïdiennes et atrophiques. Il fait partie d'un plus grand syndrome d'occlusion folliculaire composé d'acné conglobata, d'hidradénite suppurée et de cellulite disséquante du cuir chevelu.

Acné keloidalis nuchae

Acné keloidalis nuchae fait référence à une condition d'étiologie inconnue marquée par la présence de papules et nodules périfolliculaires sur la nuque. Limiter le rasage fréquent et rapproché et s'est avéré quelque peu utile, avec les rétinoïdes topiques et les produits de peroxyde de benzoyle. 9

Acné rosacée

Acné rosacée est une affection cutanée chronique touchant le menton, les joues, le nez et le front. Il se caractérise par la présence de bouffées vasomotrices, d'érythème, de télangiectasies (veines d'araignée), de rhinophyma (du nez), de gonflements, de papules, de pustules et peut même toucher les yeux.10 Il est actuellement traité avec des tétracyclines, des antibiotiques topiques tels que le métronidazole, ainsi que d’autres mesures pour fournir des traitements symptomatiques.11

Traitements

Chronologie du traitement de l'acné

L'histoire de l'acné remonte à l'aube de l'histoire enregistrée. Dans l’Égypte ancienne, il a été rapporté que plusieurs pharaons étaient victimes d’acné. De la Grèce antique vient le mot anglais "acné" (qui signifie "point" ou "pic"). Les traitements contre l'acné sont également très anciens:

  • La Rome antique: se baigner dans de l'eau minérale chaude et souvent sulfureuse était l'un des rares traitements disponibles contre l'acné. Un des premiers textes à mentionner des problèmes de peau est De Medicina par l'écrivain romain Celsus.
  • Années 1800: Les dermatologues du XIXe siècle utilisaient le soufre dans le traitement de l'acné. On pensait que sécher la peau.
  • Années 1920: le peroxyde de benzoyle est utilisé
  • Années 1930: les laxatifs étaient utilisés pour guérir ce qu'on appelait les «boutons de chasteté».
  • Années 1950: Lorsque les antibiotiques sont devenus disponibles, on a découvert qu'ils avaient des effets bénéfiques sur l'acné. Ils ont été pris oralement pour commencer. Une grande partie des bénéfices ne consistait pas à tuer des bactéries mais aux effets anti-inflammatoires de la tétracycline et de ses proches. Les antibiotiques topiques sont devenus disponibles plus tard.
  • Années 1960: La trétinoïne (nom commercial original Retin A) est efficace contre l'acné. Cela a précédé le développement de l'isotrétinoïne par voie orale (vendu sous les noms d'Accutane et de Roaccutane) depuis le début des années 1980.
  • Années 1980: Accutane est introduit en Amérique
  • Années 1990: introduction du traitement au laser
  • Années 2000: thérapie à la lumière bleue / rouge

Certains traitements anciens, comme les laxatifs, sont tombés en désuétude, mais d'autres, comme les spas, retrouvent leur popularité.

Traitements disponibles

Il existe de nombreux produits vendus pour le traitement de l'acné, beaucoup d'entre eux sans aucun effet prouvé scientifiquement. De manière générale, les traitements efficaces se manifestent généralement après huit semaines, le temps nécessaire à un comédon pour mûrir complètement. D'autres traitements peuvent offrir un soulagement rapide et temporaire en réduisant l'inflammation.

Les modes d'amélioration ne sont pas nécessairement bien compris, mais en général, on pense que les traitements fonctionnent d'au moins 4 manières différentes (plusieurs des meilleurs traitements offrant de multiples effets simultanés):

  • normaliser la perte dans les pores pour éviter le blocage
  • meurtre Propionibacterium acnes
  • effets anti-inflammatoires
  • manipulation hormonale

Une combinaison de traitements peut considérablement réduire la quantité et la gravité de l'acné dans de nombreux cas. Les traitements les plus efficaces ont tendance à avoir un plus grand potentiel d'effets secondaires et nécessitent un plus grand degré de surveillance. Une approche progressive est donc souvent adoptée. De nombreuses personnes consultent un médecin avant de décider du traitement à utiliser, en particulier lorsqu’il envisage d’utiliser un traitement en association. Un certain nombre de traitements ont prouvé leur efficacité:

Pour l'acné comédonale:

Ce type est de nature bénigne et se caractérise par la présence de comédons sans grande inflammation. Le traitement de cette entité est centré sur la correction du processus anormal de kératinisation folliculaire. Les médicaments tels que les rétinoïdes topiques (à savoir, la trétinoïne, l’adapalène, le tazorotène) sont préférés et disponibles uniquement sur ordonnance.12 De nombreuses préparations en vente libre contenant de l'acide salicylique, du peroxyde de benxoyle ou de l'acide glycolique ont également une certaine utilité car elles présentent des propriétés antimicrobiennes et comédolytiques. Ils sont particulièrement utiles lorsque les effets secondaires des rétinoïdes (sécheresse excessive de la peau) ne peuvent être tolérés.13. Des méthodes mécaniques pour ouvrir les pores sont également utilisées en complément des médicaments topiques.

Tampons de coton imbibés d'une solution d'acide salicyliqueCrème au peroxyde de benzoyle.

Pour l'acné inflammatoire légère à modérée:

À mesure que l’acné comédonale progresse avec l’apparition de lésions inflammatoires croissantes, la thérapie combinée s’est révélée très efficace. Un antibiotique topique (à savoir l'érythromycine, la clindamycine, le métronidazole) ainsi qu'un rétinoïde topique sont utilisés avec plus de succès que l'un ou l'autre des agents seuls.14 Le peroxyde de benzoyle ou l’adapalène sont également utilisés en association avec les antibiotiques topiques et les rétinoïdes topiques, avec plus de succès que les deux agents seuls.1516.

Pour l'acné inflammatoire modérée à sévère:

Au fur et à mesure que les lésions touchent de plus grandes surfaces du visage ainsi que d’autres parties du corps telles que le dos et le tronc, des thérapies topiques combinant du peroxyde de benzoyle, des antibiotiques topiques et des rétinoïdes topiques sont utilisées pour apporter un soulagement.17 Les patients ne répondant pas à ce traitement sont priés d'ajouter un antibiotique oral (tétracycline, doxycycline, triméthoprime-sulfaméthoxazole, etc.) ou de l'isotrétinoïne. 18 Il est important de noter que l'isotrétinoïne entraîne des effets secondaires potentiellement graves qui nécessitent un suivi strict et des directives strictes avant d'être prescrits. Les femmes chez qui on a constaté des anomalies hormonales peuvent également bénéficier d'un traitement hormonal aux œstrogènes ou anti-androgènes.19

Thérapies photo, laser et thermique

Parmi ces diverses modalités approuvées pour le traitement de l'acné, la photothérapie avec une lumière bleue à bande étroite de haute intensité (405 à 420 nm) est le seul traitement qui ait fait ses preuves dans le traitement de l'acné.20. L'équipement ou le traitement, cependant, est relativement neuf et relativement coûteux, et n'est donc généralement pas recommandé ni utilisé à cette fin.

Traitements alternatifs

Ce sont des traitements, généralement des remèdes à la maison, qui sont utilisés avec ou sans succès dans le monde entier:

  • Zinc - Le gluconate de zinc administré par voie orale s'est avéré efficace dans le traitement de l'acné inflammatoire.2122
  • Huile de théier (huile de Melaleuca) | L'huile de théier (huile de Melaleuca) a été utilisée avec un certain succès et s'est révélée être un agent anti-inflammatoire efficace dans les infections de la peau. 23
  • La niacinamide (vitamine B3) est utilisée topiquement sous forme de gel. L'avantage du niacinamide topique dans le traitement de l'acné semble être sa nature anti-inflammatoire.
  • Dans certains cas, les personnes qui se sont baignées dans de l'eau salée ont remarqué une diminution de la rougeur et de la taille de leur acné.
  • Certains traitements de l'acné mentionnés dans l'Ayurveda utilisent des plantes telles que Aloevera, Aruna, Haldi et Papaya.24

Traitements futurs

La chirurgie au laser a été utilisée pendant un certain temps pour réduire les cicatrices laissées par l'acné, mais des recherches sont en cours sur les lasers pour la prévention de la formation de l'acné elle-même. Le laser est utilisé pour produire l'un des effets suivants:

  • brûler le sac folliculaire à partir duquel les cheveux poussent
  • brûler la glande sébacée qui produit l'huile
  • induire la formation d'oxygène dans les bactéries, les tuant

Étant donné que l’acné semble avoir un lien héréditaire important, on s’attend à ce que le séquençage bon marché de l’ADN du génome complet puisse aider à isoler plus précisément les mécanismes du corps impliqués dans l’acné, ce qui pourrait éventuellement conduire à un traitement plus satisfaisant. Cependant, le séquençage de l’ADN n’est pas encore bon marché, et tout cela risque d’être dans des décennies. Il est également possible d'utiliser la thérapie génique pour modifier l'ADN de la peau.

Un traitement par phage a été proposé pour tuer Propionibacterium acnes et a vu une certaine utilisation.25

Cicatrices d'acné

L'acné sévère laisse souvent de petites cicatrices où la peau prend une forme "volcanique". Les cicatrices d'acné sont difficiles et coûteuses à traiter, et il est rare qu'elles soient complètement éliminées.

Les cicatrices d'acné se divisent généralement en deux catégories: les cicatrices physiques et les cicatrices pigmentées. Les cicatrices d'acné physiques sont souvent appelées cicatrices de «pics de glace». En effet, les cicatrices ont tendance à provoquer une empreinte à la surface de la peau. Les cicatrices pigmentées sont généralement le résultat d'une acné nodulaire ou kystique. Ils laissent souvent une marque rouge enflammée. Souvent, les cicatrices de pigmentation peuvent être évitées simplement en évitant l'aggravation du nodule ou du kyste. Lorsque les personnes atteintes tentent de "faire éclater" des kystes ou des nodules, les cicatrices dues à la pigmentation s'aggravent considérablement et peuvent même provoquer des ecchymoses dans la zone touchée.

Le traitement des cicatrices sévères comprend l’excision du poinçon, l’élévation du poinçon, l’incision sous-cutanée, l’excision de cicatrice et le resurfaçage au laser.

Remarques

  1. ↑ G. Goodman, "Acné et cicatrices d'acné: arguments en faveur d'une intervention active et précoce" Aust Fam Physician 35 (7) (2006): 503-504. PMID 16820822. Récupéré le 19 décembre 2007.
  2. ↑ D. Purvis, E. Robinson, S. Merry et P. Watson, "Acné, anxiété, dépression et rarement le suicide chez les adolescents: enquête transversale menée auprès d'élèves du secondaire en Nouvelle-Zélande", J Paediatr Child Health 42 (12) (2006): 793 à 796. PMID 17096715.
  3. ↑ A. Picardi, E. Mazzotti et P. Pasquini, "Prévalence et corrélats de l'idéation suicidaire chez les patients atteints d'une maladie de la peau," J Am Acad Dermatol 54 (3) (2006): 420-426. PMID 16488292.
  4. ↑ Goodman
  5. ↑ J. Tan, "Traitement hormonal de l'acné: examen des meilleures preuves actuelles", J Cutan Med Surg; 8 suppl 4(2004): 11
  6. ↑ D. E. Williams, W.H. Wolfe, M.B. Lustik, et al., Enquête épidémiologique sur les effets sur la santé du personnel de la Force aérienne après une exposition à des herbicides. Vol. 4. (1995)
  7. ↑ B. De Marchia et J. R. Ravetzb, "Gestion des risques et gouvernance: une approche scientifique post-normale" Avenir 31(1999): 743-757.
  8. ↑ M. Iqbal et M. Kolodney, "Acné fulminante avec syndrome de synovite-acné-pustulose-hyperostose-ostéite (SAPHO) traitée par infliximab," Journal de l'Académie américaine de dermatologie 52 (Suppl 1, 2005): 5.
  9. ↑ A. Yan, "Les concepts actuels dans la gestion de l'acné," Cliniques de médecine pour adolescents 17(2006): 3.
  10. ^ J. Wilkin, M. Dahl, M. Detmar, L. Drake, A. Feinstein, R. Odom et F. Powell, "Classification type de la rosacée: rapport du comité d'experts de la Société nationale de la rosacée sur la classification et la mise en scène des Rosacée, " Journal de l'Académie américaine de dermatologie 46(2002): 4.
  11. ↑ E. J. van Zuuren, A. Gupta, M. Gover, M. Graber et S. Hollis, "Revue systématique des traitements de la rosacée," Journal de l'Académie américaine de dermatologie 56 (2007): 1.
  12. ^ J. J. Leyden, "Thérapie pour l'acné vulgaire," New England Journal of Medicine 336(1997): 1156.
  13. ↑ J. S. Weiss, "Options actuelles pour le traitement topique de l'acné vulgaire," Dermatologie Pédiatrique 14(1997): 480.
  14. ↑ W. F. Bergfeld et R. B. Odom, "Nouvelles perspectives sur l'acné" Clinicien 12(1996): 4.
  15. ↑ S. Hurwitz, "Acné vulgaire: pathogenèse et gestion" Examen pédiatrique 15(1994): 47.
  16. ↑ D. P. Lookingbill, D.K. Chalker, J. S. Lindholm, "Traitement de l'acné par une combinaison de gel de clindamycine et de peroxyde de benzoyle et de véhicule: résultats combinés de deux enquêtes à double insu," Journal de l'Académie américaine de dermatologie 37(1997): 590.
  17. ↑ Bergfeld, (1996): 4
  18. ↑ J. Leyden, D. M. Thiboutot, A. R. Shalita et coll., "Comparaison des thérapies d'entretien au tazarotène et à la minocycline dans le traitement de l'acné vulgaire: étude multicentrique à double insu, randomisée, en groupes parallèles". Archives Dermatologie 142(2006): 605.
  19. ^ Leyden, (1997): 1156.
  20. ↑ A. Kawada, Y. Aragane, H. Kameyama, et. al., "Photothérapie de l'acné avec source de lumière bleue à haute intensité, renforcée, bande étroite: une étude ouverte et une enquête in vitro," Journal de la science dermatologique 30(2002): 129.
  21. ↑ B. Dreno, P. Amblard, P. Agache, S. Sirot et P. Litoux, "De faibles doses de gluconate de zinc pour le traitement de l'acné inflammatoire," Acta Derm Venereol 69 (6, 1989): 541-543. PMID 2575335.
  22. ↑ B. Dreno, D. Moyse, M. Alirezai, P. Amblard, N. Auffret, C. Beylot, I. Bodokh, M. Chivot, F. Daniel, P. Humbert, J. Meynadier et F. Poli, "Essai clinique comparatif à double insu multicentrique et randomisé comparant l'innocuité et l'efficacité du gluconate de zinc par rapport au chlorhydrate de minocycline dans le traitement de l'acné vulgaire inflammatoire," Dermatologie 203 (2, 2001): 135-140. PMID 11586012.
  23. ↑ K. J. Koh, A. L. Pearce, G. Marshman, J. J. Finlay-Jones et P. H. Hart, "L'huile de théier réduit l'inflammation de la peau induite par l'histamine", Dermatologie (2002): 147. ISSN 0007-0963.
  24. ↑ Ayushveda, "L'acné (Yauvan Pidika)" Encyclopédie Ayurveda (2007). Récupéré le 18 décembre 2007.
  25. ↑ M. D. Farrar, K. M. Howson, R. A. Bojar, D. West, J. C. Towler, J. Parry, K. Pelton et K. T. Holland, "Séquence du génome et analyse d'un bactériophage Propionibacterium acnes," J Bacteriol 189 (11, 2007): 4161-4167. PMID 17400737.

Les références

  • Habif, T. P. 2004. Dermatologie clinique: un guide couleur pour le diagnostic et le traitement. Edimbourg: Mosby. ISBN 0323013198.
  • James, W. 2005. Pratique clinique. Acné. N Engl J Med 352 (14): 1463-1472. PMID 15814882.
  • Webster, G. F. 2002. Acne vulgaris. BMJ 325 (7362): 475-479. PMID 12202330. Récupéré le 19 décembre 2007.
  • Wirth, F. A. 2007. Approche de l'acné vulgaire. UpToDate.com. Récupéré le 17 décembre 2007.

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